Señales de que puede ser mutismo selectivo
El mutismo selectivo afecta a entre el 0,7 % y el 2 % de los niños en edad escolar. No es un problema de habla ni de audición: el niño habla con fluidez en entornos seguros, pero en determinados contextos —generalmente el colegio— no emite ninguna palabra, aunque lo intenta.
No habla en el cole
Silencio consistente en el colegio o con personas que no son de confianza, durante más de un mes.
Habla normal en casa
En casa o con su familia cercana habla con normalidad, a veces incluso mucho.
No es elección
No es que no quiera hablar: claramente lo intenta y sufre cuando no puede.
Rigidez corporal
En situaciones de presión puede presentar también tensión muscular, mirada fija o inmovilidad.
Evitación social
Prefiere no ir a fiestas, actividades extraescolares o cualquier situación donde deba interactuar.
Comunicación alternativa
Puede señalar, escribir notas, susurrar o usar gestos para compensar la incapacidad de hablar.
Importante: forzar al niño a hablar o hacer que se sienta mal por ello empeora la situación. El tratamiento basado en la evidencia usa la exposición gradual y sistemática, nunca la presión.
¿Cómo se trata el mutismo selectivo?
El enfoque con mayor evidencia es la terapia cognitivo-conductual adaptada al mutismo selectivo, combinando técnicas de desensibilización gradual ("stimulus fading"), exposición progresiva y orientación a padres y colegio. El tratamiento online es igual de eficaz que el presencial y tiene la ventaja de poder incorporar los entornos reales del niño desde casa.
La intervención se estructura en tres ejes:
- Trabajo directo con el niño — sesiones de juego terapéutico y exposición gradual sin presión
- Orientación a los padres — cómo responder sin reforzar la evitación ni generar más ansiedad
- Coordinación con el colegio — protocolo de actuación para tutores y orientador escolar
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Carlos Checa · Psicólogo General Sanitario
Experiencia en trastornos de ansiedad en infancia, adolescencia y adultos. Atiendo online desde España, sin listas de espera y con un máximo de 30 pacientes para garantizar calidad y continuidad.
Nº colegiado disponible bajo solicitud · laterapiaonline.com
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El formato más habitual. 4 sesiones de 55 minutos para padres, hijo y coordinación.
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Sesión de 55 minutos. Ideal para seguimiento o sesiones de orientación a padres.